隨著春季到來，天氣轉(zhuǎn)暖，草木茂盛，人們外出踏青露營、賞花采茶等活動頻繁。
每年4-10月，蜱蟲也進入活躍期，人們在戶外活動時遭遇蜱蟲叮咬的情況時有發(fā)生。
在此特別提醒大家，戶外游玩、勞作時，一定要警惕野草灌木、樹林中潛伏著的蜱蟲。
一、什么是發(fā)熱伴血小板減少綜合征？
發(fā)熱伴血小板減少綜合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS，簡稱“發(fā)熱伴”）是一種由發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒（severe fever with thrombocytopenia syndrome virus，SFTSV）感染引起的，以發(fā)熱（體溫≥38 ℃）、血小板減少為主要臨床表現(xiàn)的一種急性自然疫源性傳染病。
該病主要通過蜱蟲叮咬傳播，直接接觸病人血液、血性分泌物等體液，也可引起感染，俗稱“蜱蟲病”，流行季節(jié)為每年的4-10月，其中5-7月為該病的高發(fā)季節(jié)。
二、什么是蜱蟲？
蜱，俗稱壁虱、扁虱、草爬子、犬豆子、八腳子等，通常寄生在鼠類、家畜等體表。一般呈紅褐色或灰褐色，長卵圓形，背腹扁平，從芝麻粒大到米粒大不等。一般寄生在動物皮膚較薄、不易被搔動的部位。
蜱離開動物后附著草上，可叮人、吸血。蜱吸飽血后，蟲體膨脹后如黃豆大小。目前已知的蜱能攜帶的人類病原體大約200種左右，被蜱蟲叮咬可引發(fā)多種疾病，嚴重可致命。
三、感染發(fā)熱伴后主要臨床癥狀有哪些？
潛伏期為5-14天，起病急，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫多在38℃以上，重者持續(xù)高熱，可達40℃以上，部分患者熱程可長達10天以上。
早期常見癥狀包括發(fā)熱、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等，部分患者有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等癥狀，常有頸部及腹股溝等淺表淋巴結腫大伴壓痛、上腹部壓痛。
多數(shù)年輕患者預后良好，少數(shù)患者病情危重，出現(xiàn)意識障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因為休克、呼吸衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血等多臟器功能衰竭而死亡。血常規(guī)檢查可見白細胞減少、血小板進行性降低。
如出現(xiàn)上述可疑癥狀，要盡快到當?shù)囟c醫(yī)療機構規(guī)范就醫(yī)。
四、發(fā)熱伴的傳播途徑包含哪些？
一是媒介傳播（蜱叮咬）。蜱是發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒的主要傳播媒介，蜱叮咬是該病傳播的主要途徑。
二是直接接觸傳播。在無有效防護措施情況下，接觸患者及病死患者尸體血液、血性分泌物等可導致感染發(fā)病。流行區(qū)貓、狗等寵物及羊、牛等家養(yǎng)動物是蜱的重要儲存宿主，密切接觸可增加感染的風險。
五、什么情況下易于被蜱蟲叮咬?
全年均可發(fā)生與蜱蟲接觸的機會,但蜱蟲在溫暖的月份(4-9月）最為活躍。
蜱蟲生活在草叢、灌木叢或樹木繁茂的地區(qū)，以及動物體表。在戶外遛狗、露營、園藝、采茶、耕種或打獵可能會與蜱接觸被叮咬。在院子或社區(qū)里活動也可被蜱蟲叮咬。
六、哪些人群感染風險較高？
人群普遍易感。在山區(qū)、丘陵及林地等地方性流行區(qū)域生活生產(chǎn)的居民、勞動者，以及赴該地區(qū)戶外活動的旅游者感染風險較高。另外，患者的醫(yī)護、陪護、探視人員以及死亡患者殮殯人員，如接觸患者血液、體液及分泌物時未規(guī)范防護，也具有較高感染風險。
七、人被蜱蟲叮咬后，應該如何處理?
蜱常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。如果發(fā)現(xiàn)蜱蟲附著，應盡快清除蜱蟲。
用細尖頭鑷子將蜱蟲盡可能靠近皮膚表面夾住，以穩(wěn)定、均勻的力向上拉動，不要扭曲或猛拉蜱蟲，這會導致口腔部分脫落并留在皮膚中。如方便，也可先用酒精噴涂在蜱體，再用尖頭鑷子取下蜱。清除蜱蟲后，用碘酒、酒精或肥皂和水清潔叮咬部位和雙手。如果發(fā)生口腔部分脫落并留在皮膚中，用鑷子取出口腔部分；要是不能用鑷子輕易地取出，也不要過于擔心，可不動，讓皮膚愈合。
無論是在人體或動物體表，還是游離在墻面、地面發(fā)現(xiàn)蜱，不要用手直接接觸，甚至擠破，要用鑷子或其他工具夾取；如不慎皮膚接觸蜱，尤其是蜱擠破后的流出物，要用碘酒或酒精做局部消毒處理。
如果在清除蜱蟲后的幾周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)燒、乏力、肌肉酸痛等，應盡快就醫(yī)，告訴醫(yī)生最近被蜱蟲叮咬的情況，叮咬發(fā)生的時間，以及最有可能在哪里被蜱蟲叮咬。
八、個人如何預防蜱蟲叮咬？
一、減少暴露機會
應當盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環(huán)境中長時間坐臥。如需進入此類地區(qū)，應當注意做好個人防護，穿長袖衣服；扎緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子里；穿淺色衣服以便于查找有無蜱附著；不要穿涼鞋；不要在草地、樹木上晾曬衣物。值得注意的是常溫水清洗衣物并不能殺死蜱，可通過烘干或高溫水清洗去除附著的蜱。
二、戶外活動前防護
蜱活躍季節(jié)，進行園藝、采茶、放牧等農(nóng)業(yè)林業(yè)牧業(yè)活動前，可使用含有0.5%氯菊酯的產(chǎn)品處理衣物和裝備。氯菊酯可用于處理靴子、衣物和露營裝備，并通過多次噴灑以保持保護性，或可購買使用氯菊酯處理過的衣服和裝備。裸露的皮膚涂抹驅(qū)避劑，包括避蚊胺、異丙啶、檸檬桉樹油（OLE）、對薄荷二醇（PMD）或2-十一烷酮等，遵循產(chǎn)品說明使用，一般不推薦在3歲以下嬰幼兒身上使用含有OLE或PMD的產(chǎn)品。
三、進入室內(nèi)前檢查蜱
蜱可附著在衣服和寵物進入室內(nèi)，要仔細檢查外套、背包和寵物，發(fā)現(xiàn)蜱應及時清除。蜱常附著的部位主要在手臂下方、耳朵內(nèi)側和周圍、毛發(fā)之內(nèi)或周邊、肚臍內(nèi)側、膝蓋后側、腰部、腿根部等。進入室內(nèi)兩小時內(nèi)淋浴可降低蜱傳疾病風險。
荊門市中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科
荊門市中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科(肝病科)成立于1988年，是荊門市最早成立的感染性疾病、肝病專科，科室是荊門市首批臨床重點專科，承擔荊門市重大傳染病定點收治工作，常年設有固定肝病專家門診，感染性疾病科門診、發(fā)熱門診、腸道門診，是集臨床、科研、教學于一體的感染性疾病診治中心，是湖北中醫(yī)藥大學、長江大學、湖北中醫(yī)藥學院、荊楚理工學院等多所院校臨床教學基地。
科室擁有一支高素質(zhì)的醫(yī)療專業(yè)團隊（醫(yī)師4人，護士8人），醫(yī)師團隊中高級職稱1人，中級職稱醫(yī)師3人，碩士研究生1人。科室醫(yī)護團隊成員多次應邀參加全國、全省學術交流會議和國家及省市級重大科研項目，并主持完成2004荊門市重大科研項目《肝硬化患者血流動力監(jiān)測》，2005年《肝硬化患者門脈血流動力監(jiān)測》發(fā)表在《傳染病信息》獲當年荊門市優(yōu)秀論文三等獎，2014年國家衛(wèi)計委項目《恩去他濱用于中國慢性乙肝上市后臨床研究》協(xié)助者，2015年荊門市科研項目《肝癌微波消融綜合治療》，2017年荊門市科研項目《消脹逐水膏聯(lián)合雙歧桿菌治療肝硬化腹水》。
科室內(nèi)設肝病、腸道和發(fā)熱性疾病三個專科，診治各種急慢性肝病，肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝、自身免疫性肝病，結核，腹瀉，及各種感染性疾病。可開展HBV-DNA定量、肝纖維化指標、肝穿刺活檢及甲、乙、丙、丁、戊型肝炎標志物等檢查。在本地區(qū)率先開展腹水濃縮回輸，肝動脈介入栓塞化療治療肝癌，脾動脈栓塞治療脾亢，血漿置換。并引進微波消融治療肝癌，肝病治療儀，肝臟彈性檢測等技術，其中肝臟彈性及脂肪含量檢測，可無創(chuàng)傷定量檢測臟硬度，肝臟脂肪變性，被稱為慢性肝病管理的革命性工具，技術成熟，療效好，促進了本地區(qū)學科發(fā)展。經(jīng)多年的技術沉淀和經(jīng)驗積累，目前，針對慢性乙、丙型肝炎的個體化抗炎、抗病毒和抗纖維化治療去的較好療效，采取綜合措施救治肝硬化并發(fā)的消化道出血、肝病、肝腎綜合癥成功率較高。腸道專科主要診治各種感染型腸道疾病。發(fā)熱性疾病專科可對麻疹、水痘、猩紅熱、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、細菌性痢疾、傷寒、手足口病等多種感染性疾病進行有效的診治。
郭翔
主任醫(yī)師，科室負責人。全國疑難及重型肝炎攻關協(xié)作組委員，湖北省中西結合學會肝病學會委員，湖北中醫(yī)雜志編委，湖北中醫(yī)藥大學兼職教授，1994年三峽大學畢業(yè)，從事感染性疾病、消化系統(tǒng)疾病臨床治療20余年，多次在武漢同濟醫(yī)院消化內(nèi)科、感染科進修學習，對各種類型的慢性胃炎、消化性潰瘍、腸炎、病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、重型肝炎及肺結核、發(fā)熱待查等疾病有深入研究。近年來有20余篇論文在《臨床肝膽病雜志》、《實用肝臟病雜志》、《肝臟》等相關專業(yè)雜志發(fā)表，是荊門市唯一一位兼具消化內(nèi)科及感染科雙重資質(zhì)的臨床專家。
【門診坐診時間】
周一-周二全天
【門診坐診地點】
門診四樓肝病科
【聯(lián)系方式】
13597966355
您的位置：
