一個殘忍的現實。每67秒,就有一名中國人被診斷為肝癌,80%以上的肝癌、肝硬化與慢性乙肝、丙肝有相關性。我國肝癌患者每年新增41萬,現有乙肝病毒感染者約8600萬人(全球最多),由乙肝導致的原發性肝癌、肝硬化比例高達92.05%。
傳統觀念里,乙肝終身不治
有很多人被乙肝“束縛”
除了常年治療的費用
還背負嚴重的心理負擔
近些年慢性乙肝患者終于看到了希望
——乙肝可實現「臨床治愈」
擺脫長期用藥、降低肝癌發生率
“目前肝病門診接診的慢性乙肝患者中,經過科學、專業診治,大部分患者實現了‘臨床治愈’,而慢性丙肝患者治愈率達到了95%以上。”荊門市中醫醫院感染性疾病科主任張春芳介紹,在我們的刻板印象中乙肝是治不好的,有人認為要終生吃藥才能控制,也有人徹底“躺平”任其發展,但實際上慢性乙肝患者獲得“臨床治愈”并非不可能。
荊門市中醫醫院開設的“肝病門診”,以患者為中心的“全病程科學管理”診療新模式,采用規范化診療技術篩查、干預,開展“個體化”病程管理及服務,提高診療質量與效率,讓更多乙肝、丙肝等肝病患者有機會實現“臨床治愈”。
感染性肝病
①病毒性肝炎甲肝、乙肝、丙肝、丁肝及戊肝等
②肝膿腫
③肝寄生蟲病
④其他病毒、細菌或真菌感染所致的肝損傷
非感染性肝病
①脂肪肝
②藥物性肝損傷
③膽汁淤積性肝病
④自身免疫性肝病
⑤肝衰竭
⑥肝硬化并發癥
⑦遺傳代謝性肝病
什么時候來“肝病門診”就診?
肝病早期最常見的癥狀是乏力、厭食、肝區不適、惡心,有時會出現嘔吐、腹脹,嚴重時,還會出現皮膚黃染、尿黃、發熱、肝區疼痛等,實驗室檢查常見肝功能異常。
當您出現上述不適請盡快到“肝病門診”檢查。
什么是乙肝/丙肝“臨床治愈”?
乙肝“臨床治愈”又稱“功能性治愈”,是指停止治療后,乙肝表面抗原(HBsAg)持續陰性,伴或不伴乙肝表面抗體(抗-HBs)出現,HBV-DNA檢測不到、肝臟生物化學指標正常、肝臟組織病變改善。達到臨床治愈之后,復發率和肝硬化、肝癌發生風險將大大降低,可以長期或終生停藥,回歸健康人群生活。
簡單來說就是臨床治愈后,乙肝表面抗原、乙肝病毒基因均檢測不到,肝功能正常,相當于摘掉了“乙肝”的帽子,和正常人無異。“臨床治愈”標志著慢乙肝的持久免疫學控制,是目前國內外推薦的理想治療目標。
我們為患者提供肝炎病毒篩查、監測、診斷和治療的連續性服務。從評估其目前的病情階段,到治療方案、療效、不良反應及隨診注意事項等,對暫不符合臨床治愈優勢人群的患者,會制定‘個體化’的治療方案,同樣可以獲得一定的治愈概率。
為什么要追求乙肝臨床治愈?
臨床治愈對慢乙肝患者具有重要意義。首先,臨床治愈可以降低患者遠期的終末期肝病事件(肝硬化、肝癌等)的發生,改善患者的生活質量,有助其回歸健康人群生活。
其次,實現臨床治愈后,患者可以安全停藥,避免長期服藥帶來的副作用和經濟負擔。臨床治愈還可以降低患者的傳染性,減少乙肝病毒的傳播。
哪些是乙肝治愈的優勢人群?
1、臨床診斷為慢性乙型肝炎。
2、年齡18-60周歲。
3、正在接受NAs治療達1年以上患者,同時滿足以下條件:HBsAg≤1500IU/ml(越低越容易實現轉陰);HBeAg陰性;血清HBV DNA定量<100IU/ml或者低于檢測下限。
4、無干擾素治療禁忌癥。
乙肝表面抗原基線水平1500IU/ml以下可作為慢性乙型肝炎聚乙二醇干擾素聯合核苷(酸)類藥物治療的入選標準,而乙肝表面抗原基線水平如果低于500IU/ml會有更高的陰轉率(HBsAg陰轉率有望超過40%)。
臨床治愈的機會有多大?
丙肝也能治愈嗎?
目前,丙肝也是一種能夠被治愈的疾病,經過抗病毒藥物(DAA)治療治愈率可達95%以上,治愈率是要遠高于慢性乙肝的。一般只需口服藥物12周,也就是3個月就可完全治愈,且多種藥物已經納入醫保目錄。
張春芳主任提醒,所有丙肝病毒核酸(HCV-RNA)陽性的患者,不論是否有肝硬化、合并慢性腎臟疾病或者肝外表現,均應接受抗病毒治療,進一步檢查丙型肝炎病毒基因分型,以便醫生制定不同的治療方案。
抗病毒治療的目標是清除丙肝病毒,獲得治愈,清除或減輕丙肝病毒相關肝損害和肝外表現,逆轉肝纖維化,阻止或延緩進展為肝硬化、失代償期肝硬化、肝衰竭或肝癌,提高患者的長期生存率,改善患者的生活質量,預防丙肝傳播。
“肝病門診”溫馨提示
乙肝的臨床治愈、丙肝的完全治愈不再是夢,消除病毒性肝炎的威脅,時機已來到。荊門市中醫醫院感染性疾病科(肝病門診)正積極開展乙肝、丙肝“臨床治愈”項目,共同消除病毒性肝炎的危害!
科室簡介
荊門市中醫醫院感染性疾病科(肝病科)成立于1988年,是荊門市最早成立的感染性疾病、肝病專科,科室是荊門市首批臨床重點專科,承擔荊門市重大傳染病定點收治工作,常年設有固定肝病專家門診,感染性疾病科門診、發熱門診、腸道門診,是集臨床、科研、教學于一體的感染性疾病診治中心,是湖北中醫藥大學、長江大學、湖北中醫藥學院、荊楚理工學院等多所院校臨床教學基地。
科室擁有一支高素質的醫療專業團隊(醫師4人,護士8人),醫師團隊中高級職稱1人,中級職稱醫師3人,碩士研究生1人。科室醫護團隊成員多次應邀參加全國、全省學術交流會議和國家及省市級重大科研項目,并主持完成2004荊門市重大科研項目《肝硬化患者血流動力監測》,2005年《肝硬化患者門脈血流動力監測》發表在《傳染病信息》獲當年荊門市優秀論文三等獎,2014年國家衛計委項目《恩去他濱用于中國慢性乙肝上市后臨床研究》協助者,2015年荊門市科研項目《肝癌微波消融綜合治療》,2017年荊門市科研項目《消脹逐水膏聯合雙歧桿菌治療肝硬化腹水》。
科室內設肝病、腸道和發熱性疾病三個專科,診治各種急慢性肝病,肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝、自身免疫性肝病,結核,腹瀉,及各種感染性疾病。可開展HBV-DNA定量、肝纖維化指標、肝穿刺活檢及甲、乙、丙、丁、戊型肝炎標志物等檢查。在本地區率先開展腹水濃縮回輸,肝動脈介入栓塞化療治療肝癌,脾動脈栓塞治療脾亢,血漿置換。并引進微波消融治療肝癌,肝病治療儀,肝臟彈性檢測等技術,其中肝臟彈性及脂肪含量檢測,可無創傷定量檢測臟硬度,肝臟脂肪變性,被稱為慢性肝病管理的革命性工具,技術成熟,療效好,促進了本地區學科發展。經多年的技術沉淀和經驗積累,目前,針對慢性乙、丙型肝炎的個體化抗炎、抗病毒和抗纖維化治療去的較好療效,采取綜合措施救治肝硬化并發的消化道出血、肝病、肝腎綜合癥成功率較高。腸道專科主要診治各種感染型腸道疾病。發熱性疾病專科可對麻疹、水痘、猩紅熱、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、細菌性痢疾、傷寒、手足口病等多種感染性疾病進行有效的診治。
就診地點:
荊門市中醫醫院門診部四樓——肝病專科門診
聯系電話:
張春芳13972888569
王春峰13581334877